年紀越大、生產風險越高嗎?

幾歲算是高齡,是沒有一個絕對的值。就生物學的角度來看,生育年齡是越低越好。看看除了人類以外的動物,幾乎都在青春期有了生殖能力後,就開始孕育下一代,我們當然比其他動物晚很多。我們該以大自然動物為師嗎?畢竟除了人類以外的動物,都是有生育能力後就開始一直生一直生了。我們該因此大大鼓勵早婚、早生嗎?那我們得把嬰兒出生後襁褓的那段過程也拿來比較。

 

身心都準備好才足以應付照顧嬰兒

 

相信大家都還有印象前些日子長頸鹿生產的鏡頭吧?剛生下來的小長頸鹿捲曲在地上,很努力的伸伸腳,前腳動完換後腳。接著,後腳伸直,撐起身體,彎著的前腳,經過一兩次的努力,就站起來了耶!幾分鐘後,小長頸鹿已經在旁邊吃草了!

 

小嬰兒需要多久的時間才能脫離母親的照顧,一年?兩年?還是更長的時間。所以,人類與其他動物是不一樣的。人類需要更多時間來準備,才足以應付嬰兒出生後的照顧。

 

在這個競爭激烈的年代,總要再三斟酌、準備穩妥才會踏出生小孩這一步;何時該結婚生子,已經不只是醫學問題了。因此,高齡產婦絕對是時代不可擋的趨勢,婦產科醫生也要準備好,要有能力讓高齡的媽媽平安的懷孕,順利的生產。

 

via Pixabay
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高齡媽媽可能面對的幾個風險

 

高齡產婦的風險到底高在哪裡?我想從胎兒與母體兩方面來談。

 

首先,關於胎兒的健康方面,眾所皆知,高齡產婦生出唐氏症的機會大大的增加。30歲左右懷孕,唐氏症機率約1/1000;等到40歲,唐氏症機率就會高達1/100了!卵子與精子不同,精子是要用的時候才製造的,而卵子卻是把90%完成的半成品保存在身體裡面。母親20歲,卵子就放了20年;母親40歲,卵子就放了40年,當然「新鮮度」會有不同!因此只有高齡產婦,好像沒聽過「高齡產夫」吧。

 

除了唐氏症外,其他的三套體染色體異常的機率也都會增加。另外,據統計,發生某些胎兒先天性異常,比方說先天性心臟病、尿道下裂、頭顱異常的比例,在高齡產婦身上也會有些微的提高。

 

就母體來說,懷孕當中的合併症,也會比較高。懷孕早期,會增加3-5倍的流產與4-8倍子宮外孕的機會。中後期的合併症來自母體本身罹患內科疾患的比例上升,比方說妊娠毒血症(子癲前症)會增加5-10倍的發生率,四十歲女性發生糖尿病的機率也會增加3-6倍。

 

至於高齡產婦需不需要剖腹產,我是覺得不需要的,在醫學上也還沒有定論。雖然高齡產婦剖腹產的比例,確實比一般產婦要高出一大截;可是比較高的原因,多半來自高齡產婦對自己較沒有信心,與醫生對高齡產婦也較沒有信心。該選擇什麼樣的生產方式,不需要因為您身為高齡產婦而改變的。

 

各位高齡產婦,加油!

 

 

 

 

 

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禾馨新生婦幼診所院長。專長胎兒診斷、高層次超音波,行醫至今,接生人數已逾6000人。著有《媽媽好孕,寶寶才好運》及有聲書---《做對32件事情,生個好寶寶。》